Nutrición Renal

 Inflamación y Estrés Oxidativo  En pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), hay un estado de inflamación de bajo grado que contribuye a aumentar la morbilidad y mortalidad. Varios factores, como la disregulación inmune y el estrés oxidativo, influyen en esta inflamación. Además, se menciona que la ERC provoca alteraciones en la regulación de moléculas solubles y un desequilibrio en el sistema inmunológico, afectando la producción y eliminación de citoquinas y mediadores inflamatorios. Estrés oxidativo se refiere al desequilibrio entre oxidantes y antioxidantes que tiene como consecuencia un desvío del estado de equilibrio REDOX, resultando en un daño oxidativo de moléculas Las especies reactivas de oxígeno (ROS) más comunes son: Súper óxido. Peróxido de hidrógeno. Hidroxilo. Durante la fosforilación oxidativa (OXPHOS), la cadena trasportadora de electrones (ETS) situada en la memebrana interna de la mitocondria se generan la mayor parte de los ROS de la mitocondria. Un e...

  Síndrome Nefrítico Es un síndrome clínico que se presenta como hematuria, hipertensión arterial, disminución de la producción de orina y edema. La patología subyacente principal es la inflamación del glomérulo que da lugar al síndrome nefrítico. Provoca la aparición repentina de cilindros de glóbulos rojos y células sanguíneas, una cantidad variable de proteinuria y glóbulos blancos en la orina.  (Hashmi & Pandey, 2023) Tratamiento Nutricional Control de potasio en caso de hipercalemia (K>5.5mEq/L).  Aporte de proteína en caso de proteinuria en rangos no nefróticos (<3.5g/24hrs): 0.6-0.8 gP/kgPi sin TRS.  Control de fósforo en caso de hiperfosfatemia >4.6 mg/dL (sin TRS) y >5.5mg/dL (con TRS). Control de sodio: <3000mg.  Control de líquidos en caso de sobrecarga hídrica: 1-1.5 L sin TRS. Lesión Renal Aguda Dieta PLADO  Dieta baja en proteínas: 0.6-0.8 g/kg/d  Dieta a base de plantas >50% proteína vegetal.  Sodio <4g (...

 Factores dietéticos en ERCA: Existen distintos factores dietéticos que contribuyen a la progresión de la ERC a ERCA.  Un consumo elevado de sodio contribuye a la hipertensión, siendo factor para la ERC.  La ingesta elevada de potasio produce hipercalemia, favoreciendo a la progresión de la ERC.  El consumo de fructosa produce ácido úrico y MCP-1 que conllevan a la ERC. Un consumo elevado en proteína animal conlleva a un aumento en la biodisponibilidad del fósforo, mayor carga ácida y una mayor fermentación proteolítica por la microbiota causando acidosis metabólica y toxinas urémicas que conllevan a la progresión de la ERC. Potasio Recomendación según niveles séricos:  Presencia de hipercalemia: <3000mg. ERCA en diálisis o ERC con DEP: <3000mg. K 5.5-6mEq/L: 2500-2000mg.  K >6mEq/L: 2000-1500mg. Potasio origen vegetal:  Absorbe 50-60%. Rico en fibra.  Técnicas de cocción para reducir contenido. Potasio origen animal y procesados:  A...