Síndrome Nefrótico

Tratamiento Nutricional en el Síndrome Nefrótico

Carbohidratos

Reducción de ingesta de azúcares simples: azúcar de mesa, miel, jugos, leche, frutas con baja fibra Incrementar en comparación los azúcares complejos: granos enteros, hortalizas, harinas, legumbres, entre otros.

Proteínas 

Estudios recientes demuestran que incrementar proteínas no mejora niveles de albúmina. Se recomienda el consumo de proteínas de alta calidad en pacientes con proteinuria y pacientes pediátricos. Se debe evitar una dieta muy baja en proteínas por el riesgo de desnutrición.

Lípidos

La dislipidemia es frecuente en pacientes con Sx Nefrótico activo. Uso de corticoesteroides se asocia con elevación de lípidos en sangre Se debe evitar una dieta muy baja en proteínas por el riesgo de desnutrición. Se ha demostrado una disminución de los quilomicrones posprandiales, una pequeña disminución de los triglicéridos séricos y efectos mixtos sobre los niveles de LDL tras la suplementación con ácidos grasos omega-3 en pacientes con síndrome nefrótico

Lípidos en niños:

Mayores de 2 años deben seguir la dieta CHILD-1: grasas deben restringirse a menos del 30% de las calorías totales diarias, las grasas saturadas a menos del 10%, al mismo tiempo se debe aumentar el consumo de grasas más saludables, como las monoinsaturadas, poliinsaturadas y omega-3. 

Niños que presentan hiperlipidemia deben seguir el plan CHILD-2, que limita aún más la ingesta de grasas saturadas a menos del 7%.

Ingesta de soya

En estudio experimental en ratas: Agregar genisteína a la proteína de soja puede reducir los deterioros histológicos Ingesta de soja con o sin genisteína disminuye malondialdehído tisular y la proteína carbonilada.

Fuentes de información: 

• Williams, L. A., & Wilson, D. P. (2023). Nutritional Management of Pediatric Dyslipidemia. In K. R. Feingold (Eds.) et. al., Endotext. MDText.com, Inc.
• Lella, G., Pecoraro, L., Benetti, E., Arnone, O. C., Piacentini, G., Brugnara, M., & Pietrobelli, A. (2023). Nutritional Management of Idiopathic Nephrotic Syndrome in Pediatric Age. Medical sciences (Basel, Switzerland), 11(3), 47. https://doi.org/10.3390/medsci11030047
• Mohammad H. Javanbakht et. al. (2014). Soy protein and genistein improves renal antioxidant status in experimental nephrotic syndrom. 
• Revista de Nefrología. 34(4), 483-490. doi:10.3265/Nefrologia.pre2014.Jun.1205